大肠癌筛查

背景信息

据香港卫生署介绍，结肠直肠癌是香港第二大癌症。 在最近推出的结肠直肠癌筛查方案中，约14％的参与者在粪便免疫检测试验中显示阳性结果，需要进一步检查的人数高于预期。

我应该注意什么？
如果发现任何以下症状²，请尽快检查：
1『肠习惯和持续变化，包括腹泻和便秘』
2『排便后，觉得粪便没有被清除』
3『粪便血 – 新鲜或深褐色的粪便』
4『肠绞痛或肠痛持续』
5『粪便与粘液』

大肠检查²Colon Cancer Screening2
一般风险：50岁至75岁为一般风险人。
高风险：带有Lynch综合症突变基因的人士、家族性大肠腺瘜肉病变基因的人士或有一个直系亲属于60岁或以前确诊患上大肠癌的人士。
一般大肠检查包括大便免疫化学测试(隐血检查)或大肠镜检查。 由于大肠镜是入侵性检查，费用高昂，所以一般都会建议以大便免疫化学测试作初步筛查。

先导计划之大便免疫化学测试(I-FOBT)(一种新的大便隐血测试方法)，检测大便是否带有连肉眼也看不见的微量血液(人类血色素)。

I-FOBT的好处
•    提早发现早期大便出血
•    不用限制饮食
•    非入侵性检查，能在家取样本
•    样本收集方法简单、安全；样本不用冷藏
•    化验过程，全电脑分析
•    准确度高
•    价格低

卫生署大肠癌筛查先导计划
卫生署于2017年年初进行第二阶段大肠癌筛查先导计划，针对年龄介乎61至70岁的一般风险人士，接受大肠癌筛查。 如结果呈阴性，建议每两年接受一次大便免疫化学测试，同时继续留意有否大肠癌症状和有需要时及早咨询医生。
欲知大肠癌筛查先导计划的详情，请浏览
网址www.ColonScreen.gov.hk或致电卫生署24小时健康热线教育热线2833 0111。

收集2次大便样本比只收集1次大便样本更理想─检查者可在家中利用2枝采便管分别采様2次，大大提高准确性，符合国际标准及世界卫生组织(WHO)建议。

癌胚抗原 CEA

癌胚抗原(CEA)是什么？
癌胚抗原(CEA) 是大肠癌最常用的癌症指标，但CEA并不是大肠癌的专利，体内正常粘膜细胞发生病变或产生腺癌都可能引起CEA过度表现，特别是肺腺癌、乳癌、子 宫颈腺癌、卵巢癌、胃癌或胰脏癌等其他恶性肿瘤，也会发生CEA的指数升高。 吸烟者的 CEA 通常较不吸烟者为高。

癌胚抗原(CEA)检查，有什么用途？
CEA 在临床上最大的用途：
1. 评估手术或其他治疗方式的成效，例如病情是趋于稳定或是可能复发。
2. 评估癌症转移的可能性。
至于 CEA 拿来当做筛检用途时，应持保守态度。 因为单次的 CEA上升不一定代表癌症的发生，连续数次持续上升较具临床意义；而 CEA 的数值正常，也不能完全排除癌症发生的可能性。

(卫生署大肠癌籂查先导计划采用之指定技术)

#请到V-Care索取大便隐血检查专用的样本收集棒。

大便隐血(免疫化学测试) 需于一星期内，收集2 份不同日子的样本。集齐2份样本后，尽快交回服务中心。
Please collect 2 stool samples on different day within one week. Hand on 2 stool samples to service center on same day.

数据来源：

¹The Government of the Hong Kong Special Administrative Region. 2017. DH to extend Colorectal Cancer Screening Pilot Programme starting Monday (with photo). [ONLINE] Available at: http://www.info.gov.hk/gia/general/201702/21/P2017022100568.htm?fontSize=1. [Accessed 24 February 2017].

²Centre for Health Protection (CPH), 2016, NCD Watch September 2016 – About Colorectal Cancer and Screening. CPH